中國民(min)間有(you)“挨冬(dong)”的說法，對于有心(xin)(xin)(xin)(xin)腦血管疾(ji)病的老年人來(lai)說尤其(qi)(qi)是(shi)(shi)這樣。每(mei)年寒(han)潮來(lai)襲(xi)，都是(shi)(shi)各大醫院里急診科和(he)心(xin)(xin)(xin)(xin)血管內科最忙碌的時(shi)候，心(xin)(xin)(xin)(xin)腦血管疾(ji)病患(huan)者發生急性心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死、急性左心(xin)(xin)(xin)(xin)衰竭、猝死、腦卒(zu)中等心(xin)(xin)(xin)(xin)腦血管事件風險顯著增高。心(xin)(xin)(xin)(xin)血管專家建議(yi)，其(qi)(qi)實(shi)只要做足功課(ke)，心(xin)(xin)(xin)(xin)腦血管患(huan)者也能(neng)安然過(guo)冬。
寒冷(leng)是誘因(yin)，該躲就躲
據中山大學附(fu)屬(shu)第一醫院(yuan)心血(xue)(xue)(xue)管(guan)康復科副主任醫師張焰介(jie)紹，天(tian)氣寒冷時(shi)有基礎病如高血(xue)(xue)(xue)壓、冠(guan)心病的病人(ren)(ren)心絞痛發作(zuo)、高血(xue)(xue)(xue)壓危象明(ming)顯增多，這(zhe)是因為天(tian)氣寒冷人(ren)(ren)體(ti)的耗氧(yang)量驟增，心臟為維(wei)持正常的體(ti)溫，需要加快心率(lv)、升高血(xue)(xue)(xue)壓。對(dui)于(yu)老(lao)年(nian)人(ren)(ren)或是有心血(xue)(xue)(xue)管(guan)疾病的患者很(hen)難(nan)以(yi)適應(ying)這(zhe)種變化了(le)。寒冷的刺激(ji)使(shi)得人(ren)(ren)體(ti)交感(gan)神經興奮，易(yi)引起末梢(shao)血(xue)(xue)(xue)管(guan)收縮、冠(guan)脈痙攣，導致(zhi)不穩定斑塊破裂，促(cu)發血(xue)(xue)(xue)栓形成，阻塞(sai)血(xue)(xue)(xue)管(guan)，造成急性心肌梗死(si)。因此(ci)，老(lao)人(ren)(ren)應(ying)適當(dang)運(yun)動，注意做好(hao)保暖措施，避免在(zai)寒冷的清晨出門運(yun)動，運(yun)動時(shi)間(jian)可選擇在(zai)早(zao)上10點左右或下午4點左(zuo)右的暖(nuan)和時(shi)(shi)間(jian)，陽光(guang)好(hao)的時(shi)(shi)候更可(ke)正(zheng)午(wu)時(shi)(shi)分出門曬曬太(tai)陽。
心(xin)梗中風病人如何預(yu)防康(kang)復--控制(zhi)好危險(xian)因(yin)素是王道(dao)
在心(xin)腦血管(guan)醫學界，有這樣一個形象的(de)比(bi)(bi)喻，就是對于心(xin)梗、中風(feng)高危人群來說(shuo)，高血壓、高血脂、高血糖(tang)、肥胖(pang)等主要危險因素好比(bi)(bi)炸藥里的(de)火藥，誘(you)發(fa)因素好比(bi)(bi)導(dao)火索。炸藥再多，如果沒有點燃導(dao)火索也不容易爆炸。因此危險因素和誘(you)發(fa)因素都要管(guan)理(li)好，特別是有早發(fa)缺(que)血性(xing)心(xin)血管(guan)疾病家族史者。
危(wei)險(xian)因素：控制(zhi)(zhi)好(hao)危(wei)險(xian)因素是王(wang)道，包括控制(zhi)(zhi)好(hao)血(xue)(xue)壓、血(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)糖、體重(zhong)以(yi)及戒煙(yan)、限(xian)酒等(deng)。張(zhang)焰特別(bie)提醒，臨近高血(xue)(xue)壓的(de)人群(qun)（即收縮(suo)壓在120~139毫米(mi)汞柱，舒張(zhang)壓在80~89毫(hao)米汞(gong)柱的正常高值人群）也要注意改(gai)善生(sheng)活方式，篩查心臟彩(cai)超、血(xue)管彩(cai)超甚(shen)(shen)至腦(nao)核磁共振，早期檢測靶(ba)器(qi)官功(gong)能(neng)性或(huo)結構性損害(hai)，因為這部(bu)分(fen)(fen)人群相當一部(bu)分(fen)(fen)已經(jing)發生(sheng)主動脈增(zeng)寬、左心房(fang)擴大(da)，血(xue)管斑塊，甚(shen)(shen)至腦(nao)缺血(xue)梗塞灶(zao)、缺血(xue)性視神經(jing)病(bing)變等靶(ba)器(qi)官損害(hai)，需要盡(jin)早干預。
近日，在美國心臟學會2017學術年會(hui)上，公布了新(xin)版美國高(gao)血壓(ya)指南，將高(gao)血壓(ya)定義(yi)為≥130/80毫米汞(gong)柱，取代了以前140/90毫米汞柱的標(biao)準，這(zhe)是美國14年(nian)來首(shou)次重(zhong)新定義高血壓，也正是(shi)基于早期(qi)干預有利于防止合并癥進展(zhan)的(de)循證(zheng)醫學證(zheng)據。
誘(you)發因素：情緒的(de)劇烈波動和氣溫突然(ran)降低、炎癥、大量出汗、腹瀉、過度疲勞等都屬于(yu)誘(you)發心腦血管(guan)意外的(de)“導火索(suo)”。最近有新聞說，浙江(jiang)一女性生氣(qi)后出現了頭痛、暈倒(dao)，送院一檢查，原來(lai)是(shi)腦部重要血管被氣(qi)“炸”了，出血(xue)量還很(hen)大。現在(zai)廣州已進(jin)入(ru)冬季，冷空氣(qi)頻頻殺到，一旦出現氣(qi)溫驟(zou)降時(shi)，對于患有高血(xue)壓(ya)、冠心病(bing)、中風或有糖尿病(bing)等高危因(yin)素的老(lao)人(ren)就要特(te)別當(dang)心，在(zai)這段時(shi)間要避免過(guo)度(du)疲勞、情緒劇烈波動，規律服藥，按時(shi)就診，根據(ju)血(xue)壓(ya)變化及時(shi)調(diao)整藥物治(zhi)療。