冠脈(mo)支架(jia)可改善冠心病患(huan)者(zhe)的(de)(de)生活(huo)質量、延長患(huan)者(zhe)的(de)(de)生存時(shi)間，是(shi)一種(zhong)有效的(de)(de)冠心病治療(liao)方法，但(dan)是(shi)，一定要注(zhu)意：冠脈(mo)支架(jia)和大部分外科手術(shu)(shu)不一樣，闌尾(wei)炎切了以后(hou)不會(hui)(hui)再(zai)得(de)闌尾(wei)炎，但(dan)支架(jia)術(shu)(shu)后(hou)不注(zhu)意的(de)(de)話，支架(jia)內會(hui)(hui)形成血栓或(huo)再(zai)狹窄(zhai)、或(huo)者(zhe)其(qi)他部位會(hui)(hui)發生新(xin)的(de)(de)狹窄(zhai)，因此，支架(jia)術(shu)(shu)后(hou)有諸多(duo)事項需注(zhu)意：
1、務必要調整好生活方式：包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當運動、減輕體重等等，有一點很重要，就是戒煙，曾經有20多歲得心肌梗死的患者，別的原因沒有，就是抽煙；也有很多支架術后的患者仍然抽煙，但經常覺得胸痛甚至再發生心梗的。
2、控制好其他的心血管危險因素：主要包括高血壓、糖尿病和高血脂等，一定要控制在目標水平。
3、支架術后的藥物治療：這點至關重要。很多病人以為花了這么多的錢，支架術后是不是可不服用冠心病藥物？其實不然，從某種意義上說，支架術后第1年必須服用的藥物可能更多，特別是抗血小板的藥物，如不能堅持，可能按支架比不安支架更危險。支架術后的主要藥物有：
（1）抗血小板藥物：目前主要包括阿司匹林和氯吡格雷，前者須終身服用、后者至少1年，比較危險的部位或支架較多者需服用更長時間。一般頭1個月阿司匹林0.3g/天，1月后改為0.1g/天，要注意觀察單邊顏色、有無消化道出血；氯吡格雷頭2周150mg/天，2周后改為75mg/天，但有過幾例氯吡格雷減量后又出現胸痛的，所以一般建議病人1月后改為75mg天。
（2）抗動脈粥樣硬化藥物：主要包括阿司匹林、ACEI類（如**普利）、Beta阻滯劑（如**絡爾）、他汀類調脂藥物，主要控制支架內或其他部位再發生狹窄。如ACEI不能耐受，可換為ARB類（如**沙坦）；如Beta阻滯劑不耐受可換為非二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要是地爾硫卓。
（3）抗心肌缺血的藥物：主要包括硝酸酯類、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、Beta阻滯劑，其他還有曲美他嗪、尼可地爾等，根據心絞痛情況選用。
（4）其他：如保護胃的藥物，以及前述控制其它危險因素的降壓、降糖等的藥物等。
4、支架術后的監測、檢查內容：
(1)監測血壓、心率、血糖：血壓至少控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者在130/80mmHg以下，當然也不能太低，舒張壓不宜低于60-70mmHg；心率在55-60次/分為宜；空腹血糖至少在7mmol/L以下，最好在6mmol/L以下，餐后2小時至少在10mmol/L以下，最好在8mmol/L以下。
(2)血常規：開始1個月左右復查1次，以后根據情況2-3月復查1次。主要觀察血小板的數量，因為阿司匹林和氯吡格雷都對血小板有影響；另觀察白細胞的數量，雖然氯吡格雷發生骨髓抑制的副反應很少見；血紅蛋白減少明顯要注意有無失血等原因。
(3)肝功能和血脂：他汀類調脂藥有一定的肝臟損害作用，雖然發生率較小，一般頭3月不發生地話，以后發生的機會也很小，所以頭2-3月每月復查1次、以后2-3復查1次即可。血脂主要觀察他汀類藥物是否服用到位，一般低密度脂蛋白在1.8-2.0mmol/L為宜；另甘油三酯應<1.7mmol/L，高密度脂蛋白>0.9mmol/L.
(4)心電圖、心臟彩超：如有胸痛、胸悶、心慌等癥狀一定要復查心電圖，沒有的話半年左右復查1次足夠；如有陳舊性心肌梗死、心力衰竭半年左右復查心臟超聲，沒有的1年左右復查1次即可，當然病情變化時除外。
(5)冠脈造影：一般沒必要常規復查，但如有胸悶胸痛癥狀，還是建議復查。支架內病變冠脈CTA（即多排CT）看得不清楚，對支架術后的病人還是建議直接冠脈造影，冠脈CTA的效果稍差。
5、如有不適立即到醫院就診：支架術后如果冠心病復發危險性都較高，萬不可掉以輕心。
需要說明(ming)的(de)是(shi)，即(ji)使這(zhe)些都(dou)做得非常好(hao)，仍有(you)部(bu)分(fen)病(bing)人冠心病(bing)會(hui)(hui)復(fu)發，因為動脈(mo)粥樣硬化的(de)原因目前還沒完全搞(gao)清楚，可能存(cun)在(zai)其他(ta)的(de)致動脈(mo)粥樣硬化的(de)因素；另外(wai)，有(you)些因素也沒有(you)辦法控(kong)制如年(nian)齡，隨著年(nian)齡的(de)增長，動脈(mo)硬化多少(shao)會(hui)(hui)有(you)所進展。但是(shi)，至(zhi)少(shao)完全注意(yi)上面的(de)事項后，您冠心病(bing)復(fu)發的(de)機(ji)會(hui)(hui)會(hui)(hui)顯著減(jian)少(shao)。最后祝所有(you)的(de)支架術后的(de)朋(peng)友(you)們(men)身(shen)體健健康康，生(sheng)活(huo)和(he)和(he)美美。